Elektronisk ansökan

Barnets personuppgifter

Förnamn*

Efternamn*

Personsignum*

Modersmål*

Mantalsskrivningsort*

Adress*

Postnummer*

Vårdnadshavarens/vårdnadshavarnas uppgifter

Vårdnadshavare 1

Förnamn*

Efternamn*

Födelsedatum*

Modersmål*

Yrke*

Arbetsgivare*

Arbetstid*

Telefonnummer*

E-post*

Vårdnadshavare 2

Förnamn

Efternamn

Födelsedatum

Modersmål

Yrke

Arbetsgivare

Arbetstid

Telefonnummer

E-post

Barnet vårdas nu:*

I daghemI eget hemAnnat

Vilket daghem / Vem vårdar / Annat?*

Uppgifter om hälsa

Rådgivningsbyrå*

Senaste rådgivningsbesök*

Behov av vård

Vård önskas från:

Vård önskas dagligen*

Motivering för val av daghem

Har ni ansökt om dagvårdsplats också annanstans?
JaNej

Har ni tidigare ansökt om dagvårdsplats hos oss?
NejJa

Vi ansökte om plats hos er första gången år:

Om vårt barn beviljas dagvårdsplats på Villa Solaris, förbinder vi oss att bli medlemmar i Understödsföreningen för ett svenskspråkigt privat daghem i Åbo r.f.*
Ja

Uppgiftslämnarens uppgifter

Datum*

Namn*